Миссия Международной ассоциации ЛГБТК+ туризма — содействовать развитию туризма во всем мире. Благотворительный фонд IGLTA поддерживает эту цель, создавая гайды и рекомендации для безопасности ЛГБТК+ людей, которые часто стремятся исследовать самые отдаленные уголки планеты.
Подобно тому, как во многих странах существуют свои нюансы для путешествующих ЛГБТК+ людей, во многих местах действуют и особые правила для людей, живущих с ВИЧ.
Этот гайд от IGLTA поможет людям, живущим с ВИЧ, на всех этапах планирования поездки. Надеемся, что он сделает ваши путешествия безопасными и комфортными.
Безопасное путешествие
Мир становится дружелюбнее не только к ЛГБТК+ людям, но и к людям с ВИЧ. Однако в некоторых странах всё ещё действуют ограничения на въезд. Если вы направляетесь в одну из таких стран, важно заранее знать все детали.
Могу ли я поехать?
Ограничения на въезд, связанные с ВИЧ, больше не являются проблемой для большинства международных направлений. Однако некоторые страны продолжают ограничивать или запрещать въезд людям с ВИЧ даже на короткий срок.
«Хотя некоторые страны отказывают в рабочих визах или ВНЖ людям с ВИЧ, большинство не ограничивает поездки на отдых, краткосрочные визиты или транзит», — объясняет доктор Тристан Барбер, консультант по ВИЧ-медицине из Лондонской Королевской свободной больницы и председатель Комитета по образованию Британской ассоциации ВИЧ (BHIVA).
Где действуют строгие ограничения:
-
Полный запрет: Иордания прямо запрещает въезд иностранным лицам с ВИЧ.
-
Тест для длительных поездок: Бутан, Ирак и Соломоновы Острова разрешают краткосрочный въезд, но требуют тест на ВИЧ для поездок более 10 дней (в Ираке и на Соломоновых Островах) или более 14 дней (в Бутане).
-
Неясные правила: В Экваториальной Гвинее и Папуа-Новой Гвинее правила тестирования для въезжающих размыты и могут зависеть от возраста, страны происхождения и места получения визы.
-
Россия: Обычно не требует теста на ВИЧ для краткосрочных виз (до 90 дней), но требует сертификат для виз сроком действия более 3 месяцев.
Могу ли я остаться на более долгий срок?
Многие страны требуют сдачи теста на ВИЧ от тех, кто подает документы на долгосрочные визы — включая большинство студенческих, рабочих виз и видов на жительство (ВНЖ).
-
К таким странам относятся: Израиль, Египет, Россия и все страны Аравийского полуострова.
-
Австралия: Тест на ВИЧ требуется при подаче заявления на визу для работы или учебы в медицинской сфере, а также для получения визы на постоянное проживание. Положительный ВИЧ-статус не означает автоматический отказ, но будет учитываться как хроническое заболевание (оценивается потенциальная нагрузка на систему здравоохранения).
Буду ли я в безопасности?
Тот факт, что вам разрешен въезд в страну, не обязательно означает, что ваш ВИЧ-статус не станет проблемой во время пребывания там.
-
Риск депортации: Около 20 стран могут депортировать вас, если официальные лица узнают об вашем положительном ВИЧ-статусе. Хотя в некоторых государствах эти правила применяются не всегда, важно осознавать риски, если вы решите посетить одну из этих стран.
-
Уголовное преследование: Крайне важно помнить, что однополые отношения и трансгендерность по-прежнему криминализованы в более чем 70 странах мира, а в ряде государств за это предусмотрена смертная казнь. Открытое проявление своей идентичности во многих местах может быть опасным.
Разумное планирование
Как только вы убедились, что направление безопасно, следуйте этому чек-листу для подготовки.
Перед поездкой
Медицинская консультация
Планирование поездки лучше всего начать с визита в клинику.
«За 4–6 недель до поездки стоит проконсультироваться в клинике по поводу необходимых препаратов и вакцинации», — советует доктор Джон Т. Брукс, старший медицинский советник Отдела профилактики ВИЧ/СПИДа в CDC (США).
Что важно сделать:
-
Знать свою группу крови.
-
Иметь список принимаемых препаратов (в идеале — переведенный на язык страны назначения или на английский).
-
Сделать необходимые прививки. Большинство вакцин безопасны для людей с ВИЧ, но с «живыми» вакцинами (содержащими ослабленный живой вирус) требуется осторожность — обсудите это на приеме.
Запаситесь лекарствами
Путешествия редко идут строго по плану. Возьмите лекарств больше, чем требуется, на случай задержек. Искать специфические препараты или их аналоги в чужой стране может быть дорого, сложно и рискованно для здоровья
Проверьте свою медицинскую страховку
Людям, выезжающим за границу, важно убедиться, что их медицинская страховка будет работать должным образом.
-
Уточните, действует ли полис в выбранной стране.
-
Проверьте, покрывает ли страховка расходы, связанные с хроническими заболеваниями и ВИЧ (многие стандартные туристические полисы исключают эти пункты).
«Большинство современных полисов не должны исключать людей с ВИЧ, но это всегда стоит перепроверить в своей страховой компании», — отмечает доктор Барбер.
Изучите медицинские услуги в пункте назначения
Чрезвычайные ситуации случаются, поэтому лучше подготовиться заранее. Найдите адреса клиник и аптек в месте назначения до отъезда. В экстренной ситуации искать эту информацию будет сложнее из-за стресса и языкового барьера.
В ПУТИ: Багаж и документы
Эксперты настоятельно советуют всегда держать жизненно важные вещи в ручной клади, а не сдавать в багаж:
-
Лекарства.
-
Рецепты и назначения.
-
Подтверждение медицинской страховки.
«Храните лекарства в ручной клади на случай, если регистрируемый багаж потеряется. Таблетки лучше оставить в оригинальной упаковке с маркировкой, чтобы не вызывать лишних подозрений на досмотре», — рекомендует доктор Барбер.
Большинство стран не требуют специальных справок для ввоза лекарств для личного пользования, но иметь при себе копии рецептов полезно на случай вопросов со стороны таможни.
ВО ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ
Соблюдайте график приема лекарств
Старайтесь максимально придерживаться привычного расписания.
-
При смене часовых поясов рекомендуется сразу перейти на местное время, а не разносить дозы.
-
Если вы привыкли принимать терапию перед сном — принимайте её перед сном и в новом месте.
-
Если терапия работает эффективно и вирусная нагрузка неопределяемая (Н=Н), опоздание на пару часов не критично. Однако если вы часто переезжаете или сильно беспокоитесь, лучше заранее проконсультироваться со специалист_кой.
Следите за питанием
В странах, где качество воды и санитарии может быть низким, людям с ВИЧ стоит проявлять особую осторожность, чтобы избежать инфекций.
-
Избегайте сырого и недожаренного мяса или рыбы.
-
Не ешьте сырые овощи и фрукты, которые вы не чистили сами.
-
С осторожностью относитесь к уличной еде.
-
Не пейте воду из-под крана и не используйте лед в напитках (он часто делается из сырой воды).
Поиск медицинской помощи
Если во время путешествия понадобятся лекарства или услуги клиники:
-
Попросите кого-то из местных порекомендовать надежную аптеку или больницу.
-
Если произошел несчастный случай или возникла проблема, не связанная с ВИЧ, раскрывать свой статус необязательно.
-
Важно: Если вам выписывают новые лекарства (например, антибиотики или обезболивающие), вы должны быть уверены, что они сочетаются с вашей АРВ-терапией.
-
Если на месте нет возможности проконсультироваться о совместимости, свяжитесь со своей клиникой дома или используйте онлайн-инструмент HIV Drug Interaction Checker (Университет Ливерпуля).
Туберкулез: Это заболевание распространено во многих странах и может протекать тяжело у людей с ВИЧ. По возможности избегайте переполненных больниц и клиник с плохой вентиляцией, где может быть высокая концентрация людей, проходящих лечение от туберкулеза.
